Analiza podataka od više od 6.800 pacijenata lociranih u 16 zemalja podržala je potrebu za povećanjem doze leka protiv malarije, primakuine, u endemskim zemljama malarije.
Ovi rezultati su detaljno opisani u dve studije koje su nedavno objavljene u The Lancet Infectious Diseases, koje su pregledale efikasnost i bezbednost doza primakvina koji se koriste za sprečavanje ponovnog pojavljivanja Plasmodium vivak (P. vivak) malarije.
Predvođeno višim naučnim saradnikom Menzies School of Health Research (Menzies), dr Robom Commonsom i biostatističarom Univerziteta Melburn, dr Megha Rajasekhar, ovo istraživanje je deo međunarodne saradnje stručnjaka za malariju iz Svetske mreže otpornosti na malariju (VVARN) .
Studija koja meri efikasnost otkrila je da povećanje doze primakina sa 3,5 mg/kg na 7 mg/kg prepolovi relapse malarije, sa ograničenim uticajem na gastrointestinalne simptome. Druga studija je ispitala bezbednost ovog doziranja, sa sličnim rizicima koji su pronađeni između različitih režima doziranja primakvina.
Primakuine je lek koji se koristi više od 60 godina za ciljanje parazita malarije u jetri i sprečava nastavak infekcije. Rezultati kombinovanih studija značajno povećavaju razumevanje najbolje doze primakina za sprečavanje recidiva malarije.
P. vivak malarija pogađa više od 7 miliona ljudi svake godine, uglavnom širom Amerike, Afrike i azijsko-pacifičkog regiona. To dovodi 40% svetske populacije u opasnost od infekcije. Jednom zaražen, P. vivak se može skrivati u jetri tokom dužeg vremenskog perioda pre nego što se ponovo pojavi i izazove recidiv malarije.
Nalazi u vezi sa bezbednošću režima višeg primakina imaju potencijal da utrju put širokoj primeni efikasnog lečenja malarije. Povećanje doze primakvina moglo bi imati značajan uticaj na smanjenje recidiva malarije P. vivak, kao i smrti i prenosa malarije.
Viši naučni saradnik i glavni koautor, dr Rob Commons, rekao je: „Ovi važni radovi naglašavaju da smo koristili primakuine u suboptimalnim dozama već nekoliko decenija. Naši nalazi pokazuju da upotreba veće doze primakvina može smanjiti relapse malarije tako što preko 50%.Većina zemalja trenutno koristi nižu dozu.
„Naši rezultati pokazuju uticaj koji bi povećanje doze moglo da ima na sprečavanje ljudi da dobiju recidivnu malariju. Ovo odgovara na pitanje koje je Svetska zdravstvena organizacija istakla kao ključni istraživački prioritet za rešavanje.“
Univerzitet u Melburnu, biostatističar i glavni koautor, dr Mega Rajasekhar, rekla je: „Drugi deo studije potvrđuje da je povećana doza bezbedna kod pacijenata sa najvećim rizikom od recidiva malarije. Znamo da kod pacijenata sa genetskim nedostatkom enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze – poznatog kao nedostatak G6PD – lek primakin može izazvati hemolizu ili uništavanje crvenih krvnih zrnaca.
„Kliničari su bili zabrinuti da će veće doze leka izazvati neželjene efekte kod ljudi bez ovog genetskog nedostatka, ali naše studije su pokazale da su veće doze bezbedne za ovu grupu. Sada su dostupni novi testovi za skrining pacijenata na nedostatak G6PD, a to će omogućiti veće doze. doze koje treba bezbedno propisati, sprečavajući malariju i ubrzavajući njeno eliminisanje.“
Direktor Svetske mreže otpornosti na malariju (VVARN), profesor Philippe Guerin, rekao je: „Rezultati ove studije pružaju kritične dokaze koji podržavaju optimalnu dozu primakina za radikalno lečenje vivak malarije. Ovo istraživanje je odličan primer zajednice istraživanja malarije koja radi zajedno i pokazuje kako ponovna upotreba podataka može biti na čelu generisanja novih naučnih saznanja.“
