Razvoj raka glave i vrata sve je više povezan sa HPV infekcijom, koja je polno prenosiva bolest. Rak orofarinksa je vrsta raka glave i vrata koja je povezana sa predubeđenjima u vezi sa visokorizičnim seksualnim ponašanjem obolelih pojedinaca.
Zaobilazeći neke potencijalne izvore pristrasnosti u vezi sa studijama kontrole slučajeva, istraživači na Univerzitetu u Lajpcigu sproveli su ugnežđenu studiju kontrole slučaja koja je koristila uzastopne akumulirane slučajeve karcinoma skvamoznih ćelija orofarinksa (OPSCC) i uparila zdrave kontrole iz kohortne studije zasnovane na LIFE populaciji. pitanje da li je visokorizično seksualno ponašanje relevantan etiološki faktor u razvoju OPSCC-a povezanog sa HPV-om.
Humani papiloma virus (HPV) je sveprisutan virus i većina ljudi je zaražena u nekom trenutku svog života. HPV može inficirati epitelne ćelije kože i sluzokože na različitim mestima. Postoji više od 100 poznatih HPV podtipova, od kojih većina uzrokuje samo benigne lezije kao što su bradavice i kondilomi. Zahvaljujući dobrom funkcionisanju imunološkog odgovora, većina zaraženih ljudi ne razvija ozbiljne simptome.
Međutim, neki podtipovi HPV-a nisu tako bezopasni. Ovi podtipovi, a posebno podtip HPV16, mogu transformisati inficirane ćelije u neoplastične, a ove maligne transformisane ćelije se zatim razvijaju u prekancerozne lezije ili čak u rak. Smatra se da je razvoj raka glave i vrata, a posebno karcinoma orofarinksa, etiološki povezan sa HPV-om.
Kako se HPV infekcije prenose tokom seksualnih aktivnosti, karcinomi povezani sa HPV-om, poput raka grlića materice i orofaringealnog karcinoma, kao i karcinoma penisa, vulve i analnog organa, smatraju se polno prenosivim bolestima (STD). Otprilike jedna trećina karcinoma orofarinksa dijagnostikovanih u Nemačkoj pripisuje se HPV-u.
Često se pretpostavlja da pacijenti sa karcinomom orofarinksa imaju visoko rizično seksualno ponašanje i povećan broj partnera za oralni seks. Neke visoko pozicionirane publikacije iz Sjedinjenih Država značajno su doprinele ovoj percepciji tako što su u više navrata izveštavale o značajno povećanoj prevalenciji oralnih i vaginalnih seksualnih partnera kod pacijenata sa karcinomom orofaringeusa koji je povezan sa HPV-om.
U trenutnoj studiji, 303 zdrave kontrole iz kohortne studije zasnovane na LIFE populaciji su pozvane i intervjuisane, a njihovi odgovori su upoređeni sa odgovorima 317 pacijenata sa rakom glave i vrata koji su takođe deo LIFE studije.
„Naša trenutna studija relativizuje prethodni pogled na rak orofaringealnog karcinoma povezan sa HPV-om kao na bolest koju obolevaju ljudi koji se upuštaju u visoko rizično seksualno ponašanje i imaju značajno veći broj seksualnih partnera, posebno partnera za oralni seks. Seksualno ponašanje naših pacijenti sa karcinomom orofaringealnog karcinoma izazvanog HPV-om ne odstupaju od onog kod drugih pacijenata sa karcinomom glave i vrata, a posebno ne od onih kod odgovarajućih zdravih kontrola“, kaže profesor Andreas Dietz, direktor ORL odeljenja i profesor otorinolaringologije na Univerzitetu u Lajpcigu.
Studija je objavljena u časopisu Cancers. „Naše istraživanje ukazuje na skup faktora rizika za rak orofaringealnog karcinoma koji se mogu sprečiti. To uključuje pušenje i konzumiranje velikih količina alkohola na dnevnoj bazi. Zaštita se takođe može postići vakcinacijom oba pola protiv HPV-a što je ranije moguće“, kaže Dr Gunar Vihman, glavni autor i šef laboratorije za istraživanje ORL u Medicinskom centru Univerziteta u Lajpcigu.
Seksualni prenos infekcije je od najveće važnosti jer je studija otkrila da je veća verovatnoća da su pacijenti koji su razvili rak orofaringealnog karcinoma izazvanog HPV-om bili seksualno aktivni pre 18. godine. „U tom smislu, toplo se preporučuje da i devojčice i dečaci vakcinisani su rano i pre puberteta“, kaže profesor Dietz. Vakcine protiv HPV-a odobravaju se devojčicama i dečacima od devete godine, a troškove vakcinacije pre 18. godine snose sva obavezna zdravstvena osiguravajuća društva.“
