Istraživači iz Veill Cornell Medicine, Cornell’s Ithaca kampusa, Singapurskog univerziteta za tehnologiju i dizajn i Državnog univerziteta San Jose u Kaliforniji razvili su model za optimizaciju izdavanja vakcina tokom pandemije koji koristi novu meru uspeha za takve napore.
Novi model—detaljno opisan u radu objavljenom 23. maja u Međunarodnom časopisu za ekonomiku proizvodnje, proširuje koncept pokrivenosti vakcinom tako da uključuje dane vakcinisanih osoba (VPD), koji daje prioritet i broju vakcinisanih ljudi i brzini dobijanja vakcina. oružjem.
Primarni cilj distribucije vakcina kao odgovor na pandemiju je zaštita većine ljudi što je pre moguće. Kraći vremenski okviri znače manje infekcija, hospitalizacija, smrti i mogućnosti za pojavu novih sojeva u poređenju sa dužim vremenskim okvirima.
Tokom pandemije COVID-19, proizvođači su proizveli prve dve doze vakcine u rekordnom roku — u roku od 300 do 400 dana od odobrenja američke Uprave za hranu i lekove. Vakcine su bile široko distribuirane, sa naglaskom na apoteke i druga mala mesta, sa ciljem da im se olakša pristup.
Istraživači su otkrili da ovaj metod distribucije nije bio ni efikasan ni efikasan. „Bili smo iznenađeni kada smo saznali da je ova strategija distribucije dovela do produženog vremena od proizvodnje do naručja ljudi“, rekao je stariji autor dr Natanijel Hupert, vanredni profesor nauka o zdravlju stanovništva i medicine u Veill Cornell Medicine i lekar interne medicine u Njujorku- Presbiterian/Veill Cornell Medical Center.
„Dakle, iako je procenat vakcinisane populacije – ili pokrivenost – važan pokazatelj o kojem izveštavaju javne zdravstvene vlasti“, rekao je Hupert, „naš rad naglašava da je vreme tog obuhvata u odnosu na izbijanje epidemije takođe kritično.“
Istraživački tim uključivao je glavnog autora Džona Makstadta, emeritusnog profesora inženjerstva Acheson-Laibe na Školi za istraživanje operacija i informacioni inženjering i Stephena H. Veissa predsedničkog saradnika u Cornell Engineering. Muckstadt i Hupert su kodirektori Kornel instituta za bolesti i spremnost za katastrofe (CIDDP).
Ostali koautori su bili dr Robert Gougelet, član CIDDP-a; Majkl Klajn, profesor marketinga i poslovne analitike na Državnom univerzitetu San Hoze, i Piter Džekson, profesor inženjerskih sistema i dizajna na Singapurskom univerzitetu za tehnologiju i dizajn.
Istraživači su razvili kompjuterski model koji je uključivao logistiku lanca snabdevanja za distribuciju vakcina od proizvođača do regionalizovanih distributivnih skladišta i konačno do više lokalizovanih centara za izdavanje. Uključuje dve opcije za veličine kutija, broj i razmeru lokacija za izdavanje i broj vakcina koje se primenjuju dnevno. Koristeći podatke centara za kontrolu i prevenciju bolesti, izračunali su kako su veličina kutije (broj doza po kutiji) i broj i kapacitet mesta za izdavanje uticali na cilj postizanja maksimalnih VPD unutar većih grupa stanovništva.
Model je pokazao da bi se skoro 20% više VPD-a postiglo da su vakcine protiv COVID-19 isporučene u ruke u roku od nedelju dana od dostupnosti u zajednici, koristeći maksimalnu strategiju distribucije, a ne 81 dan, kako se zapravo dogodilo.
Gledajući podatke iz države Njujork, broj VPD-a postignut vladinom politikom bio bi 16% veći da je primenjivana predložena optimizovana strategija distribucije. Ove neefikasnosti u distribuciji dovele su do gubitka više od 50 dana zaštite za prosečnu vakcinisanu osobu u državi Njujork, što je blizu jedne trećine trajanja porasta omikronske varijante.
Model je takođe pokazao da je manja veličina kutije, faktor koji se često zanemaruje, povezan sa višim VPD-ovima u svim scenarijima.
„Izgubljeni VPD nisu vraćeni tokom kampanje vakcinacije, a svaki pojedinačni VPD je važan“, rekao je Gougelet. „Bilo bi korisno preneti ovaj koncept u budućim pandemijama kako bi se podigla svest o povećanom riziku od prenošenja bolesti kod nevakcinisanih pojedinaca i podstakla brza distribucija i prihvatanje vakcina, posebno u zajednicama visokog rizika. Iako je teško precizno izračunati s obzirom na više varijabli u svaki događaj, možemo otkriti da većina spasenih života može biti posledica smanjenog prenosa, a ne individualne zaštite.“
Proizvođači vakcina i nevladine organizacije kao što je Koalicija za inovacije u spremnosti na epidemiju nedavno su podržale skraćivanje rokova razvoja i proizvodnje vakcina na 100 dana ili manje.
„Brža dostupnost od proizvođača nego što smo videli sa prvim dozama vakcine protiv COVID-19 povećaće hitnost uspostavljanja pravilno dizajniranih sistema distributivnog lanca snabdevanja“, rekao je Hupert.
„Prepoznajemo da je odabir mesta za isporuku kompleksna odluka i ne predlažemo vakcinaciju svih na stadionima“, rekao je on. „Takođe shvatamo da nekoliko faktora određuje konačni ‘faktor forme’ vakcina u rasponu od veličine kutije za otpremu do upotrebe napunjenih špriceva. Na osnovu osnovnih principa inženjeringa lanca snabdevanja, naši nalazi podržavaju upotrebu većih mesta i manjih kutija kad god je to moguće da bi se postigao opšti cilj da se što više ljudi vakciniše ranije“.
