Čini se da metoda nege koja uključuje kontakt koža na kožu između majke i njene prerano rođene bebe ili bebe sa malom porođajnom težinom značajno utiče na šanse deteta za preživljavanje, sugeriše studija objavljena na internetu u časopisu BMJ Global Health.
Čini se da započinjanje intervencije u roku od 24 sata od rođenja i njeno sprovođenje najmanje osam sati dnevno čini pristup još efikasnijim u smanjenju smrtnosti i infekcije, otkrili su istraživači.
Metoda nege poznata kao „nega majke kengura“ (KMC) podrazumeva da se beba nosi, obično od strane majke, u slingu sa kontaktom koža na kožu i mnoge studije koje su već sprovedene pokazale su da je to način smanjenja smrtnosti. i rizik od infekcije za dete.
Svetska zdravstvena organizacija ga preporučuje kao standard nege kod novorođenčadi sa malom porođajnom težinom nakon kliničke stabilizacije.
Međutim, manje se zna o idealnom vremenu za početak intervencije. Stoga su istraživači iz Indije sproveli pregled brojnih velikih randomiziranih ispitivanja u više zemalja i zajednica na ovu temu.
Posmatrajući postojeće studije, oni su odlučili da uporede KMC sa konvencionalnom negom i da uporede početak pristupa rano (u roku od 24 sata od rođenja) sa kasnijim iniciranjem KMC da bi videli kakav je efekat ovo imalo na neonatalnu i odojčadsku smrtnost i teške bolesti među mala porođajna težina i nedonoščad .
Njihov pregled je sagledao 31 ispitivanje koje je obuhvatilo 15.559 novorođenčadi zajedno, a od njih 27 studija je upoređivalo KMC sa konvencionalnom negom, dok su četiri upoređivale rano sa kasnim započinjanjem KMC.
Analiza rezultata je pokazala da u poređenju sa konvencionalnom negom, KMC smanjuje rizik od smrtnosti za 32% tokom hospitalizacije porođaja ili za 28 dana nakon rođenja, dok izgleda da smanjuje rizik od teške infekcije, kao što je sepsa, za 15% .
Takođe se pokazalo da je smanjenje mortaliteta zabeleženo bez obzira na gestacionu starost ili težinu deteta pri upisu, vreme početka i mesto početka KMC (bolnica ili zajednica).
Takođe je primećeno da su koristi za smrtnost bile veće kada je dnevno trajanje KMC bilo najmanje osam sati dnevno nego kod kraćeg trajanja KMC.
One studije koje su upoređivale rano sa kasno započetim KMC-om pokazale su smanjenje neonatalnog mortaliteta od 33% i verovatno smanjeni rizik od 15% u kliničkoj sepsi do 28 dana nakon ranog početka KMC-a.
Pregled je imao neka ograničenja u tome što su studije koje su razmatrane uključivale intervenciju za koju su učesnici očigledno znali da bi se mogla smatrati pristrasnom, a veoma niska porođajna težina, izuzetno nedonoščad i ozbiljno nestabilna novorođenčad su često bili isključeni iz studija.
Međutim, autori pregleda su rekli da je rizik od pristrasnosti u uključenim studijama generalno nizak, a pošto je njihov pregled uključivao sveobuhvatnu i sistematsku pretragu postojećih studija, sigurnost dokaza za primarne ishode bila je umerena do visoka.
Zaključili su: „Naši nalazi podržavaju praksu KMC-a za nedonoščad i novorođenčad sa malom porođajnom težinom što je prije moguće nakon rođenja i najmanje osam sati dnevno.“
„Buduća istraživanja bi trebalo da se fokusiraju na prevazilaženje barijera i fasilitatora za široku implementaciju KMC-a u ustanovama i okruženju. Takođe su potrebni podaci o dugoročnim neurorazvojnim ishodima.“
