Prema velikoj studiji, ljudi sa anksioznošću ili velikim depresivnim poremećajima doživljavaju više simptoma i problema povezanih sa alkoholom nego ljudi bez tih poremećaja, čak i na istom nivou pijenja. Ovaj nalaz može pomoći da se objasni zašto su oni koji razviju anksioznost ili poremećaj raspoloženja pod povećanim rizikom od poremećaja upotrebe alkohola (AUD).
„Internalizujući poremećaji“—anksiozni poremećaj ili veliki depresivni poremećaj—i AUD se obično javljaju zajedno: 20-40% ljudi sa poremećajem internalizacije ima AUD, u poređenju sa 5% opšte populacije. Pokazalo se da ljudi sa unutrašnjim uslovima postaju zavisni od alkohola (ili nikotina) brže od drugih, čak i na sličnim nivoima upotrebe.
Ovaj fenomen je primer „paradoksa štete“, negativnih posledica datog nivoa upotrebe supstanci unutar određene grupe koje prevazilaze one koje doživljavaju ljudi izvan te grupe. Neurobiologija koja leži u osnovi i AUD i internalizujućih poremećaja preklapa se na ključne načine, što sugeriše da istovremena pojava ovih stanja može odražavati zajedničke neurobiološke mehanizme.
Za studiju u Alcohol: Clinical & Experimental Research, istraživači su uporedili simptome povezane sa AUD kod ljudi sa poremećajem internalizacije i onih bez, uzimajući u obzir unos alkohola i druge faktore.
Istraživači su radili sa podacima od 26.000 odraslih iz Nacionalnog epidemiološkog istraživanja o uslovima povezanim sa alkoholom; 54% su bile žene, prosečne starosti 43 godine. Pojedinci koji su prijavili da su pili u prethodnoj godini dali su informacije o svojoj upotrebi alkohola i porodičnoj istoriji problema sa alkoholom.
Oni su intervjuisani o njihovim simptomima povezanim sa alkoholom i iskustvima sa anksioznošću i raspoloženjem. Oni su kategorisani kao da nikada nisu imali dijagnozu internalizirajućeg poremećaja (18.000), da su imali prošlu dijagnozu internalizacije od otpuštanja (3.000), ili da imaju trenutnu dijagnozu internalizacije (4.700). Istraživači su koristili statističku analizu da uporede nivo trenutnih simptoma AUD prijavljenih u tri grupe.
Prilagođavali su se karakteristikama povezanim sa efektom paradoksa štete, uključujući obrasce pijenja (npr. opijanje), pol i porodičnu istoriju. Pored toga, sproveli su skoro identičnu sekundarnu analizu koristeći drugačiji uzorak učesnika ankete.
U demonstraciji efekta paradoksa štete, status internalizovanog poremećaja predviđa simptome AUD. Grupe sa trenutnom i remitovanom anksioznošću ili poremećajima raspoloženja ispoljile su više nivoe simptoma AUD od onih koji nikada nisu imali jedno od ovih mentalnih stanja. Kod učesnika sa više od jedne dijagnoze internalizujućih poremećaja, veličina paradoksa štete izazvane alkoholom se povećala.
Određeni dodatni faktori su takođe bili veoma prediktivni za broj simptoma AUD. Mlađe godine, biti muško, imati visoko obrazovanje i imati bliskog rođaka sa problemima sa alkoholom bili su povezani sa većim brojem simptoma AUD-a.
Biti belac i zarađivati 30.000 dolara ili više je bilo povezano sa manje simptoma AUD. Kao što se očekivalo, trenutni unos alkohola i prekomerno opijanje takođe su bili snažno povezani sa brojem simptoma AUD. Analiza drugog skupa podataka ponovila je nalaze prvog.
Nalazi ukazuju na poremećaje internalizacije kao ranije neidentifikovani marker specifičnog paradoksa štete povezanog sa alkoholom. Status unutrašnjeg poremećaja predviđa simptome AUD-a nakon što se uzme u obzir nivo pijenja i drugi faktori za muškarce i žene. Shodno tome, može imati smisla modifikovati preporuke za „bezbedno“ piće za ljude sa anksioznošću ili poremećajima raspoloženja.
Na osnovu podataka korišćenih u ovoj studiji, nije bilo moguće proceniti ulogu neurobioloških procesa. Međutim, postojanje AUD-a ili poremećaja internalizacije značajno povećava rizik od razvoja drugog u budućnosti, podržavajući postojanje jednog neurobiološkog puta do povećanog rizika za oba stanja.
