Novodijagnostikovane osobe sa Kronovom bolešću (CD) u Sjedinjenim Državama imaju veću vjerovatnoću da dožive upotrebu droga i alkohola u poređenju sa opštom populacijom, prema nedavnoj studiji koju su vodili istraživači Johns Hopkins Medicine. Studija, koja je koristila podatke iz Medicaida između 2010. i 2019. godine, otkrila je da je 16,3% upisanih imalo neki oblik upotrebe supstanci u vreme kada im je dijagnostikovan CD, pri čemu su alkohol i opioidi najčešće korišćene supstance.
Prema Crohn’s and Colitis Foundation, više od 500.000 ljudi u SAD ima Kronovu bolest, hroničnu inflamatornu bolest creva (IBD) koja utiče na sluznicu digestivnog trakta. Izaziva bol u stomaku, dijareju, gubitak težine, anemiju i umor. Stručnjaci kažu da upotreba alkohola i opioida može pogoršati ove simptome.
„Oko četvrtine ovih pacijenata ima simptome depresije, koji imaju dobro utvrđene veze sa poremećajima upotrebe supstanci“, kaže Viktor Čen, MD, docent medicine na Medicinskom fakultetu Univerziteta Džon Hopkins i glavni autor studije. „Upotreba alkohola i opioida i simptomi Kronove bolesti su verovatno situacija kokoške i jajeta – više upotrebe supstanci može pogoršati Kronove simptome, ali ozbiljniji simptomi mogu povećati upotrebu supstanci kako bi prikrili nelagodu.“
Čen kaže da postoje ograničeni podaci o upotrebi supstanci među pacijentima sa novodijagnostikovanom Kronovom bolešću, koja je bila jedan od pokretačkih faktora studije, objavljene u časopisu Gastro Hep Advances.
Istraživači su analizirali podatke od 37.323 upisanih u Medicaid, a rezultati su otkrili da je 16,3% pacijenata sa novodijagnostikovanom Kronovom bolešću prijavilo neki oblik upotrebe supstanci. Alkohol i opioidi su bile dve najčešće korišćene supstance (8% respektivno), zatim kanabis (4,3%), kokain (2,3%) i amfetamin (1,3%). Upotreba duvana nije uključena u studiju.
Prema Nacionalnoj anketi o upotrebi i zdravlju droga iz 2019. (NSDUH), 5,8% opšte populacije starije od 12 godina prijavilo je tešku upotrebu alkohola, definisanu kao pet ili više pića za muškarce i četiri ili više pića za žene tokom iste sesije dana najmanje pet od poslednjih 30 dana. NSDUH je takođe izvestio da je 3,7% stanovništva SAD starije od 12 godina izjavilo da je zloupotrebu opioida u prethodnoj godini.
Čen kaže da su jedno ograničenje studije različite metode prikupljanja podataka između NSDUH-a (samoprijavljene ankete) i Medicaid-a (kodovi za naplatu dokumentovani od strane lekara), koji mogu predstavljati deo nalaza.
Ipak, dodaje on, rezultati sugerišu da lekari moraju da budu svesniji upotrebe supstanci među pacijentima sa Kronovom bolešću, s obzirom na potencijal nekih supstanci da pogoršaju simptome bolesti.
„Skrining upotrebe alkohola ili supstanci je prvi korak“, kaže Čen. „Onda, za pacijente sa nezdravom upotrebom supstanci, ohrabrio bih barem upućivanje na zavisnike [specijaliste] ili bih započeo neki od tretmana zavisnosti u GI klinici ako je gastroenterolog upoznat sa njima.“
